В преддверии Ежегодной научно-практической конференции с международным участием «XVIII Плужниковские чтения» мы поговорили с профессором Вольфом Ю. Манном — почётным профессором, приглашенным профессором ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, иностранный член Российской академии наук (РАН), соучредитель Научно-исследовательского фонда по изучению рака головы и шеи (Майнц).В интервью профессор Манн вспоминает о начале своего профессионального пути, рассказывает о становлении хирургии основания черепа и ключевых этапах её развития, а также размышляет о том, как меняется современная оториноларингология и каким он видит её будущее.

Вы посвятили много лет оториноларингологии и хирургии основания черепа. Что изначально вдохновило вас выбрать эту специальность?
Мой первый научный интерес к оториноларингологии был связан с докторской диссертацией, посвящённой пресбиакузису. Однако первоначально я планировал стать пластическим и реконструктивным хирургом. Для осуществления этой цели я отправился в США, где прошел трехлетнюю хирургическую резидентуру с акцентом на пластическую хирургию. До этого я также в течение года работал в отделении патологической анатомии, где занимался проведением аутопсий. Этот опыт позволил мне значительно глубже понять анатомию и патологические процессы.
После трёх лет обучения я вернулся в Германию, поскольку понял, что моя долгосрочная цель — заниматься пластической и реконструктивной хирургией лица — может быть более эффективно реализована в рамках оториноларингологии, чем общей пластической хирургии, которая также включает реконструкцию молочной железы, туловища, лечение ожоговых повреждений и восстановление других частей тела.
Я продолжил обучение в отделении оториноларингологии во Фрайбурге, где ранее выполнял свою докторскую диссертацию. В то время Фрайбург был одним из ведущих центров отологии. По мере профессионального развития я все больше понимал, что оториноларингология — это гораздо больше, чем пластическая хирургия лица. Это чрезвычайно широкая специальность, объединяющая микрохирургию, онкологию, функциональную хирургию и реконструктивные методы.
Со временем меня всё больше стала увлекать хирургия основания черепа. Я понял, что основание черепа представляет собой естественную анатомическую границу между оториноларингологией и нейрохирургией. Многие сложные опухоли и патологические процессы распространяются через эту границу, однако лечение зачастую оставалось ограниченным рамками отдельных специальностей.
Чтобы преодолеть эти ограничения, я прошёл дополнительное обучение, в том числе посещая ведущих специалистов в этой области, таких как профессор Уго Фиш в Цюрихе, и наладил тесное сотрудничество с коллегами из нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии. Вместе мы создали одну из первых в Германии мультидисциплинарных команд по хирургии основания черепа, работая параллельно с коллективами в Майнце и Питтсбурге, которые в то время имели международное признание.
Это сотрудничество в конечном итоге привело к одному из значимых достижений моей академической карьеры: совместно с профессором Зеегером, руководителем отделения нейрохирургии во Фрайбурге, я стал соавтором одного из первых англоязычных хирургических атласов по хирургии основания черепа — Differential Approaches in Microsurgery of the Brain, опубликованного в 1985 году. Эта работа отражала моё убеждение в том, что успешное лечение сложных заболеваний основания черепа требует тесного междисциплинарного взаимодействия.

Оглядываясь на свою карьеру, какими достижениями вы особенно гордитесь?
Одним из достижений, которыми я особенно горжусь, стало создание около 35 лет назад научного фонда, деятельность которого была направлена на развитие исследований в области онкологии головы и шеи.
Идея заключалась в создании независимой платформы, которая могла бы стимулировать и финансово поддерживать молодых учёных, занимающихся инновационными исследованиями в области онкологии головы и шеи. Нам удалось объединить выдающуюся группу сторонников из медицинского сообщества, промышленности, банковского сектора и общественной жизни. Среди основателей были представители компании Boehringer — господин Отто Берингер; BHF Bank во Франкфурте — профессор Штрутц; а также ведущие академические хирурги, в том числе мой давний коллега профессор Гильсбах, впоследствии ставший руководителем отделения нейрохирургии в Ахене, и профессор Йоос, впоследствии возглавивший отделение челюстно-лицевой хирургии в Мюнстере.
Наша цель была простой, но амбициозной: способствовать развитию междисциплинарных исследований и предоставлять молодым ученым возможности для реализации инновационных идей, которые в противном случае могли бы не получить финансирования.
Мы поддерживали проекты в области оториноларингологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, патологической анатомии, онкологии и смежных дисциплин, неизменно руководствуясь общей целью — улучшить диагностику и лечение пациентов с онкологическими заболеваниями головы и шеи.
Оглядываясь назад, я считаю, что поддержка нового поколения исследователей была не менее важна, чем моя собственная хирургическая работа. Научный прогресс зависит не только от отдельных открытий, но и от создания среды, в которой молодые врачи и ученые могут развивать свои идеи и вносить вклад в улучшение качества медицинской помощи.

Как вы считаете, что наиболее кардинально изменилось в оториноларингологии за последние 20–30 лет?
Я считаю, что наиболее значительные изменения произошли в области эндоскопии, методов визуализации, навигационных технологий и, в определенной степени, роботизированной хирургии.
Не менее важным стало развитие индивидуализированного подхода к лечению, особенно применение комбинации иммунотерапии с химиотерапией и, при наличии показаний, лучевой терапией при злокачественных новообразованиях основания черепа.
Эти достижения фундаментально изменили как наши хирургические подходы, так и методы лечения пациентов.

Ваш доклад на конференции будет посвящен истории хирургии основания черепа. Какие этапы её развития вы считаете наиболее значимыми?
Я считаю, что крупные достижения обычно являются результатом работы людей, обладающих видением и целеустремленностью.
Оглядываясь назад, одним из наиболее захватывающих периодов я бы назвал научное соперничество между командами по хирургии основания черепа в Питтсбурге, Майнце и Фрайбурге.
В Питтсбурге такие хирурги, как Шекхар и Шрамм, активно развивали это направление. В Майнце профессор Самии и профессор Драфф создали ещё один всемирно известный центр. Во Фрайбурге наша мультидисциплинарная команда: профессор Гильсбах со стороны нейрохирургии, профессор Йоос со стороны челюстно-лицевой хирургии и я, тесно сотрудничал под руководством профессора Вольфганга Зеегера, руководителя отделения нейрохирургии.
Это доброжелательное научное соперничество постоянно расширяло границы возможностей безопасной хирургии основания черепа.
В более поздний период еще одной важной вехой стало развитие эндоскопической хирургии основания черепа, в частности благодаря новаторской работе ныне покойного профессора Пернечки в Майнце.

Как, по вашему мнению, будет развиваться хирургия основания черепа в течение следующего десятилетия?
Я считаю, что наши хирургические подходы будут становиться всё менее инвазивными. Эндоскопические методы, системы визуальной навигации, навигационные технологии и стереотаксическая лучевая терапия будут продолжать совершенствоваться.
В то же время лечение станет ещё более индивидуализированным, а особое внимание будет уделяться сохранению качества жизни пациента при одновременном обеспечении высоких онкологических результатов.

Что для вас означает участие в XVIII Плужниковских чтениях?
Особенно в непростые времена, которые мы переживаем сегодня, личные встречи остаются чрезвычайно важными. Они позволяют нам обсуждать не только результаты нашей работы, но и её ограничения и перспективы дальнейшего развития.
Профессор Плужников был одним из выдающихся лидеров российской оториноларингологии. Он рано понял, что научный прогресс невозможен без международного сотрудничества. Он протянул руку коллегам на Западе и способствовал обмену знаниями и опытом между российскими и зарубежными учеными.
Для меня большая честь продолжать эту традицию научного диалога.

Почему, по вашему мнению, международные научные встречи по-прежнему имеют такое большое значение?
Быстрый доступ к информации и онлайн-образование бесценны. Однако личное общение с исследователями и хирургами позволяет обмениваться опытом, который никогда не может быть в полной мере отражен в учебниках и научных публикациях.
Личные обсуждения помогают понять не только опубликованные результаты, но и логику принятия решений, технические детали, успехи и ограничения, стоящие за этими результатами.
Я по-прежнему верю в то, что раньше называли «Grand Tour». Молодые хирурги должны путешествовать, посещать ведущие медицинские центры и, как говорят в Германии, «заглядывать в сад к соседу».
Именно это я старался делать на протяжении своей карьеры, посещая такие учреждения, как Гарвард, Цинциннати, Новый Орлеан, Энн-Арбор, Милан, Лилль, Цюрих, Париж, Лондон, Стокгольм, Уппсала и Токио.
Этот опыт оказал на мою профессиональную карьеру не меньшее влияние, чем изучение научной литературы.

В одном предложении: каким вы видите будущее оториноларингологии?
Я считаю, что будущее оториноларингологии заключается в сохранении и восстановлении человеческих чувств и функций — слуха, обоняния, речи, равновесия и способности к коммуникации — при сочетании технологических инноваций с индивидуализированным подходом к лечению, ориентированным на пациента.

В секции «Ринология» представлены доклады, посвященные различным аспектам заболеваний носа и околоносовых пазух: диагностике, хирургическому лечению и анализу ближайших и отдаленных результатов оперативных вмешательств.

Секция представляет особый интерес с междисциплинарной точки зрения, поскольку рассматривает подходы к наиболее эффективному комплексному лечению ринологических, онкологических, ангионеврологических и неврологических заболеваний.

Соответственно, доклады, представленные опытными специалистами на данной секции, актуальны для практикующих врачей указанного профиля как в поликлиническом звене, так и в стационаре.

Приглашаем уважаемых коллег на встречу в рамках «Плужниковских чтений» в формате ринологической секции для обмена опытом, совершенствования клинической практики, повышения научных знаний и квалификации.

Вы сможете принять участие в Конференции совершенно бесплатно!

Все что Вам нужно – это зарегистрироваться!

Каждый зарегистрировавшийся участник имеет право на:

• получение материалов конференции;
• возможность принять участие в квесте на мероприятии и получить памятные призы;
• доступ к выставке медицинских компаний;
• принять участие в ненаучных мероприятиях на площадке;
• получение информационной рассылки после окончания конференции.

Медицинские конференции, семинары и тренинги — вещь довольно дорогостоящая, но мы хотим, чтобы каждый заинтересованный в развитии врач, вне зависимости от материального положения и места проживания, смог пообщаться с ведущими специалистами страны и мира и унести с собой ценный багаж знаний. Не упустите возможности послушать ведущих специалистов, узнать об актуальных методах лечения и диагностики заболеваний, а также разобрать сложные случаи вместе с коллегами.